但是新生免疫预防也不能百分百阻断乙肝病毒的传播,还有一部分婴儿可能出现宫内感染。全球有研究显示如果孕妇体内的hbvdna水平≥108copies/ml,垂直传播率仍大于8.5%。如果妊娠32周或34周,孕妇体内的hbvdna水平≥107copies/ml则需要在医生的指导下选择拉米夫定或替比夫定进行抗病毒治疗,减少母婴传播的几率。
抗病毒过程中意外怀孕
对于抗病毒过程中怀孕的女性,目前暂时没有标准的治疗方案,需要具体问题,具体分析,具体解决。一般而言,意外怀孕的孕妇有两个选择
第一暂时停药,定期监测和随访,并且全程监测hbvdna和alt水平。如果到了妊娠第三个阶段,hbvdna水平≥107copies/ml,则需要应用拉米夫定或替比夫定进行抗病毒治疗。但是这种情况只适合轻度肝炎患者,他们出现hbvdna水平严重反弹或疾病进展的几率较小。
第二全程持续抗病毒治疗,但应该改为拉米夫定、或替比夫定。