乙肝准妈妈们在怀孕前后最关心的问题

不是肝硬化的孕妇在妊娠期间必须坚持定期随访和监测。如果到了妊娠第三阶段（后三个月）体内hbvdna水平>。107copies/ml，或者以前有乙肝婴儿生产史且hbvdna水平>。106copies/ml，或者hbvdna水平>。108-9copies/ml的孕妇就需要进行抗病毒治疗，减少母婴传播率。这三类孕妇可在受孕开始后的32周或34周开始抗病毒，时间可以持续至分娩，或者至产后4周再根据病情决定是否继续。

孕妇妊娠期间的药物选择以“安”字为先。美国fda根据妊娠安全性将药物分成a、b、c、d、x五级，其中a级药物显示无损害胎儿的危险或这种可能性极小，但是截至目前为止还没有一个乙肝药物达到这个级别。美国国立卫生研究院（nih）将拉米夫定、替比夫定、替诺福韦归为b级，这类药物的动物实验结果显示无损害胎儿的风险，但未做关于人类的研究。恩替卡韦、阿德福韦则同属c级，它们在动物实验研究结果显示有胚胎致畸作用，但未做关于人类的对照研究。

需要进行抗病毒治疗的孕妇首先需要去专科医生那边进行诊断。经过交流后并签署执行同意书后，可以使用安全级别为b的核苷类似物——拉米夫定或替比夫定。”