B超检查对乙肝的作用

黄疸病人b超发现胆管扩张，必需胆管造影以明确诊断，才能正确进行内外科治疗。

b超对慢性肝炎能判断炎症和纤维化的轻重吗?

b超检查常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变，但这些描述有较大的主观性，与实际病变的符合率不高。同样的理由，“肝脏的斜径增加了1公分”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做得很精确，如果在不同做的检查，甚至在同一不同时间做的检查，结果都可能不一样。

其实，不只是b超，包括ct和磁共振等影像检查，对肝炎诊断或病情评估都没有肯定的意义，肝炎病人影像检查主要对检出其合并症有用，如合并肝硬化、腹水、特别对早期发现肝癌是最重要的筛检方法。但对肝硬化的诊断灵敏性不足，半数以上的病例会漏诊，早期检出肝硬化主要依据穿刺的肝组织学。

有些b超医生根据自己的经验，可能不同意上述意见，应该尊重不同的学术观点，但我写博文，只能表达成熟的和肯定的、为当前学术界公认的观点。