先心病有自愈的可能

先心病婴儿中。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等四类占绝大比例，除法乐氏四联症外，其他三类疾病中还有一定比例的患儿具自愈可能不需要任何药物及手术的干预治疗。

要能让先心病宝宝家属充分理解这个问题，我想有必要先介绍一些常识

一，胎儿循环简而言之，胎儿在母体内的循环模式和他们出生后的循环模式有很大区别。几点重要的区别在于1，胎儿的卵圆孔是开放的，卵圆孔是左右心房之间的一个窗口，胎儿循环中卵圆孔是必须要保持开放的，出生后宝宝在啼哭和换气之后，左心房压力高于右心房，卵圆孔就会很快关闭。2，胎儿的动脉导管是保持开放的，出生后由于体内激素水平的改变，也会迅速关闭。3，胎儿的肺是没有张开的，它不承担换气功能，胎儿血液的氧合由母体的脐动静脉（即脐带）来完成。4，因为胎儿的肺没有张开，因此它的压力很高，即肺动脉阻力很高，右心室射出的血液不是进入肺动脉，而是通过动脉导管分流到主动脉内。

二，肺动脉高压胎儿出生后肺血管阻力下降，肺动脉压力在出生后2～3天下降最快，随后缓慢降低，约在生后2周左右可达正常水平。但如果心脏内存在异常左向右分流存在，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，可以使肺动脉压力的下降过程减缓，甚至使肺动脉高压持续存在。后者一般依分流的大小而定。通常而言，在出生后的2周内存在肺动脉高压是正常的生理反应，而以后持续出现肺动脉高压则应引起重视。在“小儿先天性心脏病论坛”中常常遇到宝宝家属提问，“我们的宝宝目前7天，超声显示肺动脉高压，是不是应该尽快手术?”其实这种情况下应结合心脏疾病的具体情况，在出生后1到3个月内再次复查，明确是否存在真正的病理性肺动脉高压。