感染性心内膜炎的诊断和治疗

一般血培养时间是5-7天，无菌株形成者为血培养结果阴性。为了减少阴性发生率，一些医生在患者发热高峰时抽取血标本或以动脉血代替静脉血。这种作法价值不大。另外，人们认为一些hacek组微生物等病原菌生长速度很慢，就延长培养时间至14-21天。然而最近的资料表明，由于血培养基的改进，这种延长血培养时间的方法除了适用于极少数微生物（如巴尔通体菌），对其它致病菌无效。

结论

至少取2次血标本培养（取两次静脉血，分别放入两个培养皿中）。a（有助于鉴别污染菌，增加血培养阳性率）

每个培养皿中接种8-10ml血标本。b（最大限度的增加血培养阳性率）

在最终作出血培养阴性的结论之前，将培养时间延长至14-21天，将有助于增加阳性率c（延长培养时间几乎不能增加阳性率）

如果静脉血培养阴性而仍怀疑感染性心内膜炎者，抽取主动脉血作培养c（动静脉血的培养结果无差异或差异很小）