血液动力学变化
二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,左心室部分血液通过未关闭的瓣膜口返流到左心房,加上肺静脉输入的血液使左心房血容量较正常增多,压力升高,久之左心房代偿性扩张肥大。左心室舒张期,左心房内大量血液涌入左心室,左心室血容量增多,压力升高,负荷增加,导致左心室代偿性扩张肥大。以后,左心室、左心房均可发生代偿失调(左心衰竭),从而依次发生肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿肥大随后失代偿,右心衰竭及体循环淤血。
临床病理联系
由于二尖瓣关闭不全,在左心室收缩期,左心室的部分血液通过未关闭的瓣膜口返流到左心房,此时,听诊时在心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。x线显示左心室肥大,心脏呈球形。其它血液循环变化与二尖瓣狭窄相同。