6、切开胃、肠壁,缝合吻合口后壁内层
沿缝线两侧0。5cm处切开胃、肠壁浆肌层,缝扎粘膜下血管(最好能带一点浆肌层组织,以免剪开后粘膜层过多地外翻)后,再剪开胃、肠壁粘膜,用吸引器吸尽胃、肠腔内容物〖图⑶〗。从远端角开始行吻合口后壁内层缝合,先用1号肠线由肠腔进针,穿入胃腔,再由胃腔返入肠腔将胃、肠壁作一针全层缝合,在腔内打结,线头不要剪断。用同一条线行后壁全层锁边缝合。边距约0.5cm,针距约0.8cm,一直缝至近端角,并使近端角完全内翻。
7、缝合吻合口前壁内层
继续用同一线沿前壁改行全层连续内翻褥式缝合(commell),绕回至缝合开始处,将会合的肠线两端在腔内打结〖图⑸〗。至此,前壁内层缝合完毕。