胃空肠吻合术治疗幽门梗阻

3、缝合系膜间隙

拉紧横结肠系膜和空肠系膜，由基部向肠侧用丝线将两层系膜间断缝合4～5针，闭合系膜间隙，以防术后发生内疝〖图⑴〗。

4、选择胃前壁吻合口

溃疡病幽门梗阻者，吻合部位可选在横越幽门切迹垂线，靠近胃大弯的前侧壁。对胃幽门部肿瘤，吻合部位应尽量远离肿瘤，以免术后短期内受到肿瘤侵犯，又造成梗阻。吻合部位选定后，将已有缝线标记的空肠袢从结肠前上提，与拟定吻合的胃壁沿长轴顺蠕动方向（即近端在左侧，远端在右侧）对拢，在空肠袢拟定吻合口（长约5～6cm）两端的近系膜面与胃壁一起各缝一浆肌层牵引线，打结后牵引，准备吻合〖图⑵〗。

5、缝合吻合口后壁外层

在吻合口部位的四周及后侧垫上纱布保护，以免污染腹腔。先用丝线浆胃、肠壁（吻合口后壁外层）作一排浆肌层间断（或连续）缝合。