胰腺癌诊断说明书

3．胰腺癌相关抗原（ｐｃａａ）其值随着胰腺癌的病情发展而增高，有较高的特异性，可作为进一步研究胰腺癌的病因、组织病理分级和早期癌转移的标志。

4．胰瘤胎抗原（ｐｏａ）主要存在于胎儿胰腺和成人胰腺癌组织中，成人的结肠和小肠提取物中可有微量。用定量的火箭免疫电泳方法测定患者血清中ｐoａ浓度，正常值为0～4单位％，40～60％胰腺癌的ｐｏａ值可超过14单位％。与ｃｅａ一样，它的临床应用价值也缺乏特异性。

5．半乳糖苷转移同工酶ⅱ（ｇｔ-ⅱ）是糖蛋白生物合成中的一种酶，可见於70～85％胃肠道癌肿中，敏感性太差，不能用于筛选。

6．核糖核酸酶聚核苷α寡核苷酸转移酶，简称核糖核酸酶（ｒｎａse），按其组织来源可分为胰腺型和肝脾型，分别简称为ｒｎａseｃ和ｒｎａseｕ，其底物各有专一性。实验证明，ｒｎａseｃ在胰腺和血中的含量比其他组织器官高100倍以上，而血清中的ｒｎａseｃ主要来自胰腺组织。1976年ｒｅｄdi首先应用以聚胞嘧啶核苷酸（ｐolyc）为底物的酶法进行测定，正常人的临界值为250μ/ml，90％的胰腺癌病人高于250μ/ml，而90％的其他癌肿病例则低于此值。在胰腺癌的诊断中，核糖核酸酶测定法以其90％的敏感性和90％的特异性已激起临床工作者的重视，值得进一步研究。

7．其他最近发展的血清学标物ｃａ199、ｄｕｐａｎ2等，在90％胰腺病人用单克隆抗体可发现高浓度的ｃａ19-9或ｄｕ-ｐａｎ2，但如肿瘤小于3ｃｍ，敏感性为57％。ⅰ、ⅱ期可切除的胰腺癌时其数值为正常。其数值很高才有诊断价值，惜多系不能切除的病变。血清免疫反应性弹性硬蛋白酶在胰腺癌肿阻塞近端胰管时可见升高，肿瘤切除后降至正常范围，故对监视复发有用。