(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
2.高度疑诊慢性胰腺炎标准
(1)腹部b超胰腺实质回声不均,胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。
(2)ct胰腺轮廓不规整。
(3)erc仅有主胰管不规则扩张,胰管内充盈缺损,提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。
(4)分泌试验仅有重碳酸盐分泌减少,或胰酶分泌及排出减少。
(5)非插管试验苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(bt-paba)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。
(6)组织学检查组织切片可见小叶间纤维化,以及有以下1项异常外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。在诊断中不应考虑属哪种临床类型,并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下,只能暂时怀疑为慢性胰腺炎,再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。
实验室检查
1.急性发作时血白细胞升高,各种胰酶活性增高,发作间期胰酶活性正常或偏低。