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痛心胰腺癌科普教育缺失

导读:我对我的病人经常说你们知道腰酸背痛看骨科,血糖高了去看内分泌,眼睛黄了奔肝炎门诊,上腹部消化道不舒服就是胃病,从来没有一个人会觉得自己得了胰腺癌。

“一个生了胃癌、肠癌的人会找医生帮他开掉肿瘤。而胰腺癌有它的独特之处,没有一个肿瘤会像胰腺癌这样,会对是不是要手术,是不是要化疗有这么大的争议。为什么呢?一,胰腺癌不容易提早发现。二,相对于化放疗不是非常敏感。三,手术以后效果没有胃癌、肠癌这么好。我想告诉广大老百姓的是,胰腺肿瘤治疗尤其需要多学科协作,因为胰腺肿瘤复杂,难以诊断,难以分期,手术高风险,手术又很难。术后化放疗虽然在进步,但还是有争议的,个体化治疗越来越放到很高的位置上了。在这种情况下就尤其需要多学科,并不是说多学科的人坐在一起就叫做多学科,它首先要求专业,专业了以后诊疗才会规范。我一直有这么一句话我们还是有我们的梦想的,肿瘤科医生最大的梦想就是能够早期发现病人,能够治愈病人,这句话讲得很容易做起来很难。我一直说梦有开始的地方,你从什么时候开始?就是立足现在。我们医生能够做的事情就是临床转化研究,让每个病人活到最长,得到最大的利益。我希望病人能够配合好医生,希望病人掌握点科普知识,对于疾病,不要很害怕,也不要太无知,有时候也不要太勇敢。”“说开刀很容易,说不开却很难。要花心思从病人的角度去想,不要总以医生为主。”

“我们对病人整个服务的流程有要求,因为我们手术比较复杂,必须对这个方面下功夫。不光光是事先要把事情说清楚,第一,对患者管理水平要高,要给病人他想要的,既不要多给,也不要少给。第二,要花心思,站在病人的角度去想,不要总是以医生为主。所以我觉得关键是,这个病有它的特色,没有一个肿瘤会像它这样引起这么大的争议。对我来说,要说开刀是容易的,要说不开刀却很难,所以要个体化治疗。现在,观念上要突破的是,现在我要评判这个手术要不要做。如果说还仅仅通过影像学,也就是说基于解剖学来判断这个肿瘤该不该切除,这在胰腺癌的研究上已经过时了。最新的研究是一定要基于分子生物学。我们在临床上进行大样本的筛选,的确发现有一小部分病人是不能通过手术获益的。奉劝所有的病友,对肿瘤来说,首次治疗太重要了,病急不要乱投医。肿瘤,特别是胰腺癌,不可逆的治疗太重要了,就是你一旦发现疾病,肚子不要随便打开,首次创伤性不可逆的治疗实在太要紧,太关键了。提醒老百姓,无论出现什么症状,千万要知道不要忘记胰腺。”

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