酒后忌服抗感冒药

酒后驾车属违章行为，这是众所周知的。然而，人们对于酒后服用抗感冒药——对乙酰氨基酚可能引起肝坏死的危害，却知之甚少，或不以为然。酒后服用抗感冒药——对乙酰氨基酚，虽然其危害程度不及车祸那么血淋淋触目惊心，但也必须引起足够的重视。

对乙酰氨基酚，又名醋氨酚。这是一种解热镇痛药。在临床上主要用于治疗感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。该药可单独使用，并作为多种抗感冒复方制剂的主要成分，常出现在一些非处方药品（otc）中，人们到药房和一般超市即可随时买到。

该药口服易吸收。在常用剂量下，80%以上在肝脏与体内的葡萄糖醛酸和硫酸结合为无活性的代谢物排出体外。另有一小部分（5%以下），转化为胱氨酸结合物而解毒排出体外。然而，当用较高剂量对乙酰氨基酚，尤其是在长期用药或过量中毒时，药物代谢中产生的毒性中间体就以共价键形式与肝中重要的酶和蛋白质分子进行不可逆结合，可导致肝坏死。

那么，饮酒与此有何相干？酒是含乙醇的饮料。乙醇90%～98%在肝脏代谢。由于在代谢过程，要消耗大量的辅酶i，这就影响到糖类、脂肪、能量和维生素的代谢，同时也使得解毒物质谷胱甘肽（gsh）合成减少，本身就对肝脏不利。同时，由于乙醇是肝中催化对乙酰氨基酚代谢为一个有毒的活性中间体——对乙酰苯醌亚胺（napqi）的酶（cyp2e1与cyp3a）的诱导剂，可促进这种生物转化而使napqi生成增加，因而加重中毒。