女性绝经后应如何选择降压药

2.钙离子拮抗剂（ccb）

绝经后高血压用ccb治疗十分有效，但由于绝经后妇女交感活性增加，表现在面部潮红，心慌、出汗等，因而，选择ccb时，应避免使用双氢吡啶类，如心痛定等，可选择非双氢吡啶类ccb，如硫氮唑酮、维拉帕米。

3.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂（如美多心安、氨酰心安）是一类疗效确切的抗高血压药物，它可以减少脑卒中和心血管病发生率和死亡率，对并发冠心病和交感活性亢进者可能更加有效。该类药对绝经后高血压伴明显交感活性增加者可以明显减慢心率，改善更年期症状，在治疗中，如果同时伴有糖代谢或脂代谢异常，应用时应以小剂量治疗为宜。

4.利尿剂

噻嗪类利尿剂（如双氢克尿噻）是应用广泛的降压药。因为噻嗪类利尿剂可以减少尿钙的排泄，因此，可能减少绝经后妇女的骨折发生率。该类药在剂量大时会引起血糖、血脂等增高等不良反应，因此，对于绝经后高血压伴有糖代谢异常、血脂增高者，推荐小剂量使用。