改良甲状软骨成形术治疗痉挛性发音障

左甲状软骨板上缘，制成带有两侧软骨膜的复合移植片，

封闭穿孔。适当地拉开甲状软骨断缘，在其上下两

端嵌入自制的硅胶楔，并与软骨断缘缝合固定，以开大

前联合。最后为防止感染，采用单蒂颈前肌瓣向中线转

移，加固缝合。术后经过顺利，无不良反应，发音基本恢

复正常，随诊1年无复发。

结合本例提出该病的诊断标准①痉挛性发音困

难，发音费力，有压气感，呈特有的一种痛苦性声嘶。②

喉部所见声带过度内收。③经发音训练等各种保守治

疗无效。本手术的关键在于切勿损伤声带前端，掌握好

造孔的部位和开大前联合的宽度，合理地选择封闭穿孔

的材料，充分利用颈前肌瓣充填覆盖局部，防止感染。本

手术具有无声带麻痹，不易复发等优点，即使复发仅调