分泌性中耳炎的病因及治疗

（5）变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。

（6）急性中耳炎时抗生素使用不当，如剂量不足，疗程不够，或细菌对药物有抗药性等，使炎症迁延不愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

分泌性中耳炎的病理主要是当咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被吸收，腔内形成负压。此时，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。久之中耳粘膜化生为分泌性粘膜，固有层血管扩张，杯状细胞增多，分泌增加，病理性粘液腺形成，固有层血管周围圆形细胞浸润。至疾病的恢复期，腺体退化，分泌物减少，粘膜逐渐正常。

分泌性中耳炎的治疗主要为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。（1）改善中耳通气首先，宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅。可用1%麻黄素滴鼻，或用1%麻黄素与0.5%可的松喷雾至鼻咽部，每日3～4次。亦可在急性上呼吸道炎症控制后采用捏鼻鼓气法、波氏球吹张法或导管吹张法进行咽鼓管吹张。或经导管向咽鼓管咽口喷入强的松龙等类固醇激素药液，以减轻局部水肿。（2）清除中耳积液①穿刺抽液一般用7号长针头在无菌操作下，从鼓膜后下方或前下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。或于抽液后注入地塞米松。②鼓膜切开术若积液粘稠，抽液无效者可做鼓膜切开术。鼓膜切开后，吸尽鼓室内积液。积液粘稠者，可用透明质酸酶1000单位溶于1ml生理盐水中注入鼓室。③鼓室置管术如经抽液或注入酶制剂、激素等无效，可做鼓膜置管术，经鼓膜留置通气管，但2岁以下儿童慎用。此外，红外线及短波透热治疗可改善中耳血液循环，促进积液吸收。（3）祛除病因应积极治疗鼻咽及鼻腔疾病，特别是腺样体肥大者，可切除腺样体。在急性期，可选择红霉素0.25g，每日3次，口服。氨苄青霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，以控制感染。加入地塞米松或强的松等口服，作短期治疗效果更好。

《慢性咽炎该如何正确医治》——慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。