常见中耳炎诊治需及时

中耳炎是一种很常见的耳科疾病，是指发生在中耳的炎性疾病。由于中耳承担传导声音的功能，所以中耳炎也是引起听力损害的常见疾病。中耳炎有多种类型。常见有急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。

■急性中耳炎在儿童中比较常见。如果儿童出现突发的耳痛，又有过感冒受凉或者游泳耳朵进水，那很可能是发生急性中耳炎了。严重的还会有耳朵流脓。该病常发生于夜间，患儿往往有剧烈耳痛，导致难以入睡。遇到这种情况时不要慌张，因为耳痛往往在数小时内缓解甚至消失，不会一直持续下去。家长应及时带儿童去就诊。在确诊急性中耳炎后，医生常会处方滴耳液、滴鼻药和口服抗生素。口服抗生素使用一般至少10天（阿奇霉素除外）。虽然大部分急性中耳炎可以不经药物治疗而自愈，但是少部分急性中耳炎可以引起严重的并发症，甚至颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。而且目前尚无法预测哪些病人可以自愈哪些不能自愈，所以积极地使用抗生素治疗中耳炎是有必要的。尽管耳痛可能很快缓解，然而中耳的炎症可能并没有消除。所以应该按医生要求用药和复诊，避免病情发展为慢性中耳炎和分泌性中耳炎。

■慢性中耳炎大多是急性中耳炎未及时有效治疗导致的。常表现为反复耳流脓和听力差。检查可见鼓膜穿孔。病情往往在耳朵进水或感冒受凉后复发。应用滴耳药和口服抗生素等药物治疗往往可以缓解症状，但不能防止复发，因而需要手术治疗。还有一种慢性中耳炎有胆脂瘤形成，胆脂瘤具有破坏性，可以破坏中耳、内耳的骨质，导致严重的耳聋、眩晕和面瘫，甚至颅内感染，危及生命，因而需要尽早手术。手术主要是清理中耳内的肉芽和胆脂瘤等病灶，修补鼓膜。部分病人的听骨遭到破坏，还需要植入人工听骨。手术目的主要是解决耳流脓的问题，部分病人的听力也可以提高。还有的病人需要分期手术，在流脓问题解决、鼓膜修复后再行人工听骨植入手术以提高听力。