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小儿循环系统解剖生理特点

导读:1-2岁达60克,相当于新生儿的2倍,5岁时为4倍,9准则时为6倍,青春后期增至12~14倍,达到成人水平。

小儿循环系统解剖生理特点

1岁以上收缩压=80+(2×。年龄)mmhg,相当于104+(0.26×。年龄)kpa,舒张压为收缩压的2/3。高于此标准20mmhg(2.6kpa)以上考虑为高血压,低于此标准20mmhg(2.6kpa)以上可考虑为低血压。正常下肢比上肢血压约高20-40mmhg(2.6~5.2kpa)。脉压为收缩与舒张压之差,正常为30~40mmhg(4.0~5.2kpa)

小儿血压受诸多外界因素的影响。如哭叫,体位变动,情绪紧张皆可使血压暂时升高。故应在绝对安静时测量血压。

(三)静脉压其高低与心搏出量,血管功能及循环血容量有关。上、下腔静脉血返回右心室受阻也影响静脉压。

静脉压一般3~5岁时为40~50mmh2o,5-10岁约为50~60mmh2o(0.49~0.58kpa)。正常小儿坐位或立位时看不到饱满的颈静脉,台秆到则提示静脉压高。在右心衰竭,心包积液、缩窄性心包炎时,或小儿哭叫、体力活动、变换体位时,可以看到颈静脉饱满的体征,即提示有病理性的或暂时性的静脉压升高。

(四)循环时间小儿常用的循环时间测定方法为5%荧光素静脉注射法。正常婴儿循环时间平均为7秒。儿童为11秒。在充血性心力衰竭则时间延长,先天性心脏病中有右向左分流臂至唇的循环时则缩短。

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