血尿的常见病因可归纳为以下几个方面
●肾脏疾病
各种类型的急、慢性肾小球肾炎,感染性、代谢性和药物性肾损害,肾血管病变,肿瘤,先天性畸形(如多囊肾、海绵肾)等。
●泌尿系统疾病感染、梗阻、结石、肿瘤、创伤及尿路邻近器官疾病等。
●全身性疾病出血性疾病、感染性疾病、心血管疾病、风湿性疾病、营养性疾病及功能性血尿等。因此,对于小儿血尿来说,明确血尿的原因才是至关重要的。
如何对待小儿血尿
小儿出现血尿家长应引起重视。因为血尿常常是多种儿童疾病的首发症状之一,如不重视容易引起误诊或延误治疗,且切忌滥用药物。有些疾病,如某些肾炎、iga肾病等,病情可能会进展或加重,应重视长期随访观察。在随访中除注意血尿外,还应同时注意是否有尿蛋白及其程度,是否有血压升高,因为这两个症状对疾病预后的意义有时甚于血尿。
当然,家长也需避免过度紧张和恐惧。有时尿镜检阴性,但潜血阳性(+~++),而血尿诊断主要依赖于镜检。有的家长担心长期血尿会导致贫血,其实血尿本身并不会丢失很多血。有的家长担心血尿会导致肾功能衰竭,事实上只有极少数以血尿为主征的疾病进展至肾衰。