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肾脏和泌尿生殖系统缺陷有哪些?

导读:交叉异位融合肾是第二种常见的肾融合畸形,两个肾实质位于脊柱一侧,其中一根输尿管越过中线,在对侧进入膀胱。

输尿管囊肿膀胱内输尿管末端的囊性扩张可导致输尿管梗阻,扩张,肾盂积水,感染,偶尔积石形成以及肾功能丧失。治疗包括内镜经尿道囊肿切开及开窗术。当输尿管囊肿来源于肾上极时,治疗要根据上肾段的功能情况来定,因其常常发育不良。如上肾段无功能或怀疑肾发育不良则作上半肾及其相应输尿管切除。

膀胱输尿管反流膀胱输尿管反流可引起上尿路细菌感染,偶尔肾内压力增加,损伤肾脏功能。引起反流原因主要是由于膀胱输尿管连接处的先天性发育缺陷,膀胱内粘膜下输尿管发育不全导致膀胱输尿管连接处的活瓣作用丧失,使膀胱内尿流回流至输尿管,肾盂。反流也可发生在连接处解剖,功能正常但有膀胱出口梗阻,膀胱内压增加及神经源性膀胱的患儿。

下尿路的细菌极易通过反流到上尿路,引起肾实质感染,肾瘢痕形成和肾功能损伤。慢性的膀胱贮尿及排尿压力增加(>40cmh2o)可导致肾内压增加,即使没有感染和反流,也会对肾脏产生进行性损害。

膀胱输尿管反流可产生腰腹部疼痛,持续或反复尿路感染,排尿困难或排尿时腰痛,尿频,尿急,以及肾功能不全的症状。也可出现脓尿,血尿,蛋白尿以及菌尿。

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