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肾脏和泌尿生殖系统缺陷有哪些?

导读:交叉异位融合肾是第二种常见的肾融合畸形,两个肾实质位于脊柱一侧,其中一根输尿管越过中线,在对侧进入膀胱。

重复畸形单侧或双侧输尿管的部分或完全型重复畸形与同侧肾盂重复畸形相伴发生。上肾段输尿管开口较下肾段更靠近尾侧,一根或二根输尿管都可能发生开口异位或狭窄,膀胱输尿管反流及输尿管囊肿。手术是治疗膀胱输尿管反流,输尿管梗阻及尿失禁的主要手段。

下腔静脉后输尿管腔静脉异常发育(输尿管前腔静脉)使肾脏平面以下的腔静脉位于输尿管前方。左侧腔静脉后输尿管仅见于左侧大静脉系统持续存在或完全内脏反位的情况,腔静脉后输尿管可导致输尿管梗阻。对于这些患者需进行输尿管离断,于腔静脉或髂血管前再行吻合。

异位输尿管开口重复的单根或双根输尿管可异位开口于膀胱侧壁,膀胱三角远端,膀胱颈部,女性尿道扩约肌远端的尿道(导致持续尿失禁),生殖系统(男性为前列腺,精囊,女性为子宫,阴道)或外阴。侧位输尿管异位开口常出现膀胱输尿管反流,输尿管异位开口于尾侧端常合并梗阻或尿失禁。出现梗阻,尿失禁是外科手术的指征,有时膀胱输尿管反流也需手术。

输尿管梗阻输尿管狭窄可发生在任何部位,最常见在肾盂输尿管连接处,其次为输尿管膀胱连接处(原发性巨输尿管)。梗阻会随患儿年龄增长,生长发育而改善,但当梗阻近端肾盂和输尿管扩张加重,感染频发时需行输尿管整形及再植手术。当然输尿管梗阻就是手术指征。

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