急性肾衰少尿期九大治疗

（3）纠酸轻度的代谢性酸中毒无需治疗，除非血碳酸氢盐浓度<。10mmol/l，才予以补碱。根据情况酌用碳酸氢钠、乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷治疗。酸中毒纠正后，可使血中钙离子浓度降低，出现手足搐搦，故应配合10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。

（4）治疗高血钾轻度高钾血症（<。6mmol/l）只需密切观察及严格限制含钾量高的食物和药物的应用。如血钾>。6。5mmol/l，心电图出现qrs波增宽等不良征兆时，应及时处理。措施有静注10%葡萄糖酸钙10～20ml，2～5分钟内注毕。静注5%碳酸氢钠100ml，5分钟注完，有心功能不全者慎用。50%葡萄糖40ml静脉注射，并皮下注射普通胰岛素10u。或及早行透析治疗。

（5）纠正心力衰竭急性肾衰中的急性心衰多由水、钠过多，心脏负荷加重所致，或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关。其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同，处理措施亦基本相仿。但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量。其最佳治疗措施还是尽早作透析治疗。