急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰。
辅助检查
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及
肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。
(二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/l。
(三)肾功能检查ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和尿素氮迅速升高。尿中n-已酰-β-d氨基葡萄酶、溶菌酶和β-d氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。
(四)生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合力下降,血气分析示代谢性酸中毒。
(五)b超示双肾正常大小或明显增大,肾皮质回声增强、或肾锥体肿大。