多方位分析治疗强直性脊柱炎

病因学研究

遗传学及基因移植技术的进步，已经成它a将hla-b27基因成它a植到小老鼠（transgenicmice）身上。研究发现，这些小老鼠出生后二周，会自然发生关节炎,大肠炎等类似脊椎炎的症状。但如果将这些小老鼠养在完全无菌的环境下，喂以杀菌过的食物，那么，将不会产生脊椎炎症状。这个事实告诉我们，除了基因外，微生物感染是造成强直性脊柱炎的另外一个必要条件。事实上，己有相当的证据支持这个观点。眼前己发现带有b27基因的细胞，受到某些特殊细胞的感染后，会启动细胞内的「细胞激素」（cytokine）基因，制造出很多细胞激素，因而造成发炎。同时，这些细菌可能改变免疫细胞的讯息传递（signaltransduction），使得细菌本身能逃过免疫系统的攻击，而长存在细胞内，不断的造成发炎。至于，细菌如何做到这些事情?目前仍不明了。

基因移除（knockout）技术提供了另一个研究病因的途径。美国的科学家们把各种不同的基因依次移除，发现?2m基因（hla-b27结构的一部份）、mhc-2基因（免疫细胞上的接受器）及tap-1基因（细胞内处理抗原的基因）等移除后，动物仍然会发病。显然不是一个基因就可以完全解释发病的原因。因此，强直性脊柱炎的病因目前仍认为是多种基因与多种环境基因（如微生物、外伤、食物、等）交互影响。