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朗格汉斯细胞组织细胞增生症

导读:有淋巴结肿大者,可做淋巴结活检,有骨质破坏者可做肿物刮除,同时将刮除物送病理,或在骨质破坏处用粗针作穿刺抽液涂片送检。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症

(1)血象全身弥散型lch常有中度到重度以上的贫血网织红细胞和白细胞可轻度升高,血小板减低,少数病例可有白细胞减低。

(2)骨髓检查lch患者大多数骨髓增生正常少数可呈增生活跃或减低。少数lch有骨髓的侵犯,表现贫血和血小板减低故此项检查仅在发现有外周血象异常时再做。

(3)血沉部分病例可见血沉增快。

(4)肝肾功能部分病例有肝功能异常并提示预后不良内容包括sgot、sgpt、碱性磷酸酶和胆红素增高血浆蛋白减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原含量和部分凝血活酶生成试验减低等肾功能包括尿渗透压,有尿崩症者应测尿比重和做限水试验。

(5)x线检查肺部x线检查多为肺纹理呈网状或网点状阴影颗粒边缘模糊,不按气管分支排列。有的肺野呈毛玻璃状但多数病例肺透光度增加,常见小囊状气肿,重者呈峰窝肺样可伴间质气肿、纵隔气肿、皮下气肿或气胸不少患者可合并肺炎,此时更易发生肺囊性改变,肺炎消退后囊性变可消失,但网粒状改变更为明显,久病者可出现肺纤维化骨骼x线改变见前述。

(6)血气分析如出现明显的低氧血症提示有肺功能受损。

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