疏风散寒除湿祛银屑

我在临床中经常遇到一些多年顽固性、难治性银屑病患者。这些患者往往都具有共同特点寒冷季节病情加重或夏轻冬重，或喜暖惧寒，或病发时身有紧缩感，皮疹色淡，鳞屑银白，多位于人体上部及暴露部位，遇寒痒重，得暖则缓，膝以下发凉或足凉，无汗或少汗，便次多或大便不成形，口不渴或口淡无味，舌质淡薄白苔或薄腻苔，脉沉或细或缓，病程较长，时轻时重。初病时夏愈冬发，以后则不论冬夏，皮疹始终不消，病情缠绵，服药则便溏、纳呆、腹胀。检阅以往所服之中药方，皆为凉血解毒，祛湿清热，养血润燥，活血化瘀之品。有些患者曾用过肾上腺皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂，虽有暂时之效，停药后复发或症状比前更重。

根据上述临床表现，按照中医八纲辨证，属阴、属寒、属里、属虚。按六淫辨证，属风、属寒、属湿。按脏腑辨证，属肺、属肾。我们统一辨为风寒挟湿之证，采用祛风、散寒、除湿之法治疗，很快取得疗效。

典型病例郑×。×。，男，46岁，患银屑病20余年。当年下乡劳动时住窝棚感寒患病，冬重夏轻，初发时夏季仅见头皮、肘部零星皮损，冬季则泛发全身，以小腿为重，近些年无论冬夏、皮疹再不收敛。曾久经中西药物治疗，亦口服过泼尼松及氨甲蝶呤等免疫抑制剂，初用有效，久用则无进展。畏寒喜暖，膝以下发凉，右膝关节有时疼痛，从不出汗，身上发紧，头部瘙痒剧烈。