疏风散寒除湿祛银屑

一诊头皮满布银灰色厚痂和鳞屑，全身皮肤泛发淡红色斑块，以下肢、腰骶部和背部为重，皮损干燥，肥厚，呈苔藓样变，上肢及前胸为小片斑疹，指甲增厚、变形，舌淡红、边有齿痕、苔薄腻、脉沉细略缓。辨证为阳虚寒盛，风寒湿邪，阻于肌肤，腠理闭塞，营卫郁滞，治宜疏风散寒、温阳除湿、兼化瘀通络。药用荆芥10克，防风10克，羌活15克，威灵仙20克，麻黄10克，制川乌（先煎）15克，桂枝15克，白芍15克，苍耳子10克，当归15克，川芎10克，制附片（先煎）15克，细辛5克，炙甘草10克。水煎服，四剂，外用去炎松尿素乳膏。

二诊上药服后，身体轻松，瘙痒大减。头部微有汗出，不再畏寒，头皮鳞屑减少，皮损变薄。前方去细辛，加乌蛇30克，蜂房15克，七剂。

三诊瘙痒止，上半身出汗，头部鳞屑大部分消失，背部上肢斑疹亦消退大半，腿部及尾骶部的地图状大片皮损也已分散、缩小、变薄。膝以下发凉发胀。上方去蜂房，加独活20克，鸡血藤30克，鹿角胶15克（烊冲），七剂。