发热、恶心可能是尿路感染

如果糖尿病患者突然出现发热、恶心、胃部不适等，通常会吃些治胃肠炎的药，或严重时去看急诊，遇到对糖尿病不熟悉的急诊科医生，有时就会以急性胃肠炎收住到消化内科，而实际上误了事。

其实，他们大多数是由于血糖控制不佳，患了无症状的泌尿系感染，从而诱发了糖尿病酮症，在出现发热、乏力等感染症状同时会有恶心、腹痛等糖尿病酮症的伴随症状。

这些患者并没有尿频、尿急、尿痛等症状，可能与糖尿病病程延长合并周围神经病变、植物神经病变使局部敏感性减低有关，也可能与老年人反应迟钝有关。由于无症状，不能及时发现，致使炎症长时间存在，可导致慢性肾脏损害，同时可能使糖尿病病情进一步加重，甚至引起酮症酸中毒。

从临床上看，有部分2型糖尿病患者发现泌尿系感染是在做尿常规检查时，因此，一些高危人群最好定期去做尿检。平时多饮水、勤排尿，保持外阴部清洁。有神经性膀胱者排尿时按压下腹部，以促进尿液排净。一旦发现尿路感染，要先做尿细菌培养和药敏，再选用敏感的抗菌药物，避免盲目使用抗菌药物，造成细菌耐药性、菌群失调及二重感染。