张陈平为口腔癌患者重建下颌

“中国口腔颌面外科在国际上引起关注，经常在国际学术会议上做主题发言，吸引了众多国外医生前来取经，这在十年前是不可想象的。”张陈平说，“未来，口腔颌面肿瘤，将更多地采取多学科协作治疗模式，纳入内科、放疗、化疗、生物治疗以及多种治疗方法，为患者选择最适合的治疗方案。”

救治晚期口腔癌

从上世纪50年代开始，中国口腔颌面外科独树一帜，在国际上开创了口腔颌面外科的大医学与牙医学结合的诊疗模式。

口腔颌面外科，是一门以外科治疗为主，研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。

张陈平拿着一个头骨模型介绍说，口腔颌面的结构很复杂，包括颌骨、牙齿、面部软组织等，牙齿是人类与外界接触最原始的部位。颌骨的病很多，全身骨的病种基本都能在颌骨发现。如骨肿瘤、成釉细胞瘤、骨肉瘤、中心性癌、淋巴瘤、鳞状细胞癌等。还有一类疾病与牙齿的发育有关，如各种炎症、牙龈癌等。其中，口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%。占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第二位，在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达40%～50%。我国虽然不是口腔癌的高发区，但因为人口基数较大，患病的人数也是非常多的。

“晚期口腔癌为何难治疗？这与医生的知识结构、临床经验有关。有些口腔肿瘤大得惊人，通过眼球直接长到颅底，如何去根治？我们的肿瘤根治理念，不同部位、不同的临床分期、不同的结构都要采取不同的治疗方式，如果对肿瘤的侵犯方式、转移途径、高危因素认识不足，治疗就会造成偏离。”张陈平建立的颅颌面联合根治术，治疗晚期口腔颌面部恶性肿瘤，采用血管化组织瓣一期整复颅内、外缺损，避免了术后脑脊液漏、颅内感染等严重并发症，显著延长患者的3年和5年生存率。