常见的间质性肾炎

3.亚硝脲类本类药物包括链氮霉素、卡氮芥、环己亚硝脲和甲环亚硝脲等。肾毒性包括引起肾小球硬化症，可出现大量蛋白尿和肾病综合征。引起慢性间质性肾炎，可出现近端肾小管酸中毒、糖尿、磷尿和氨基酸尿。还可引起急性肾小管坏死。肾毒性的最早症状是蛋白尿，一旦发生即应停药。出现氮质血症则应永久停用。多次重复用药，尽管间隔数月，慢性肾功能不全的发病率极高，并且通常毫无预兆也无尿检异常。因此一经发现有肾毒性症状或者出现不能解释的肾功能下降，必须立即停药。

4.丝裂霉素c本品肾毒性呈剂量相关性。通常在反复使用和累积剂量超过60mg/m2时发生。以轻度蛋白尿和缓慢进展或突然发生氮质血症为主要表现。突然发病者酷似溶血性尿毒症综合征，可有血小板减少，微血管性溶血性贫血和急性肾功能衰竭。肾活检可见肾小球系膜破碎，毛细血管内栓塞和出血，小动脉血栓形成和纤维素样坏死。有报告称发生率约为5%～40%。目前尚无有效治疗，停药和支持治疗是唯一办法。

5.其他阿糖胞甙、柔红霉素、阿霉素、光辉霉素、氮烯咪胺、重组白细胞a干扰素、和重组白细胞介素2等均有报告可引起肾毒性。此外化疗还可引起肿瘤溶解综合征而引起间质性肾炎。