哪些人需考虑切乳防癌？

brca1及brca2基因

这两种基因于1990年及1994年相继发现，能产生蛋白质抑制肿瘤细胞生长，各在17号及13号染色体上，每个人都有。但它们发生突变后就出现了问题，这种突变有几百种，而且每个种族是何种突变都可能不同，中国曾有人报告突变，但尚缺大样本证实是何种突变。

hboc综合征主要指乳癌及卵巢癌，但实际上此两基因突变还可能使前列腺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌等发病率稍有增加。

有brca1或brca2突变是不是一定发生癌？不一定。因为从遗传得来的突变是一个，而染色体是成对的，另一侧的基因也发生突变，发生在何处，才导致何处生癌。这另外的突变原因还不完全清楚，可能包括化学、物理或生物环境污染，或细胞复制时偶尔发生错误。因此有一部分人遗传了种系brca1或brca2突变却不发生癌。

检测brca1及brca2，国内可能只有京沪极少数能做到，但检测几百种突变恐怕就不容易了。自从发现brca1后，美国myriad基因公司抢先花大力气加以研究，发现和发明了一些方法，而且申请了几十个专利，包括br－ca1及brca2，因此垄断了有关这两基因及突变的检测。每次三四千美元由他们说了算。对此几十个专利美国医学界当然不同意，美国分子病理学会及其他人与myriad公司打了几年官司，到2013年6月才由联邦最高法院作出裁决。自然的基因不能有专利，但研发的工作如互补dna（cdna）可以有专利。以后对此公司稍加限制，看来检测费用可能会下降一些。乳癌切除术