全面部除皱术适用于年龄较大者,出现全面部皮肤松弛、下垂,皱纹深而明显等,可选择行全面部除皱术,手术范围广、创伤大,手术后恢复较缓慢。
(二)按手术层次和历史演变过程分类
第一代除皱术单纯在面部皮下潜行分离,然后即切除部分松弛多余的皮肤、拉紧缝合切口。
第二代除皱术分两层次除皱,分别分离肌筋膜瓣和皮瓣,向上提紧肌筋膜和颈阔肌瓣后,再向后向上拉紧皮肤瓣,双向提紧,既提紧了表面皮肤,又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉,临床除皱效果明显。
第三代除皱术骨膜下除皱术,切透额部、颧部骨膜,在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧,向上向后提紧皮肤及软组织,悬吊固定,达到面部提升效果。
复合除皱术是以上三个层次除皱的有机结合,手术创伤大,操作相对复杂。