病毒复制活跃怎么治？

根据中华医学会最新版《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，乙肝患者在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，应当在医生指导下选用合适药物进行抗病毒治疗。但是临床还会遇到许多人处于“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒dna阳性）”的状态。对这些人，国内外专家都建议暂不进行治疗。

对此，这些人要么非常担心，“有病不治会不会愈发严重?”要么不管不问，“医生都说不用治，那就顺其自然好了。”

肝功正常也不可大意

首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃（e抗原及乙肝病毒dna阳性）”的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。

但是，转氨酶（代表肝功）正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见，已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。

同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。