抗病毒注意1要点

目前国内外公认的抗乙肝病毒药物有干扰素、拉米呋啶、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物使用各有利弊优劣，适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点乙肝抗病毒线路图

1.肝功正常者不进行抗病毒治疗。如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。

2.治疗前应做肝穿。患者在进行抗病毒之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

3.如果患者检查乙肝病毒dna为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上应抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗，以上提到的四种抗病毒药物，选择任何一种进行治疗都可以。但是需要和病人密切协商，了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行，实事求是。

4.首选药物有讲究有明确家族乙肝背景（垂直传播）者，干扰素效果不佳。肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高黄疸者不能使用干扰素。拉米呋啶最好不要用于儿童。阿德福韦最好用于拉米呋啶治疗发生病毒变异者。