大三阳但转氨酶不高要治疗吗？

慢性乙肝患者的治疗是一个漫长的过程，需要坚持，但是许多患者擅自停药或放弃治疗，也不定期监测肝功能，也有一部分患者认为转氨酶正常就不需要治疗，乙肝大三阳患者在转氨酶不高的情况下，究竟需不需要治疗呢?

典型案例王先生已经有大三阳十年了，最近三年都没有吃药，只是偶尔检查下肝功能和乙肝两对半，转氨酶也不是很高，平时只是在生活上注意起居饮食，这种情况下要不要进行抗病毒治疗呢?

首先，清楚慢性乙肝抗病毒的标准

一般适应证包括

1、hbeag阳性者，hbvdna≥105拷贝/ml（相当于2000iu/ml）。hbeag阴性者，hbvdna≥104拷贝/ml（相当于2000iu/ml）。

2、alt≥2×。uln，如用干扰素治疗，alt应≤10×。uln，血清总胆红素应<。2×。uln。

3、alt<。2×。uln，但肝组织学显示knodellhai≥4，或炎症坏死≥g2，或纤维化≥s2。