降压过度或致脑中风

胡先生今年68岁，患高血压多年，吃药后血压维持在140/90mmhg以上。最近他听说脑卒中与高血压有关，因此就将血压严格控制在120/80mmhg以下。到就诊时，他对医生说“我一定要把血压控制在较低的水平，因为血压越低，得脑卒中几率越小。”然而医生却告诉他，降压过度也会导致脑卒中。

脑血流受血压控制，受血压的影响比其他组织更为明显。血压升高时，脑血流量增加。血压下降时，脑血流量减少。当血压过度升高时，脑血管会过分充血，当血管内压力超过病变血管所能耐受的程度时，就会引起血管破裂，发生脑出血。而高血压患者降压过度，尤其是老年人，发生缺血性脑血管病的可能性较大。所以在调节血压时，应尽量使血压保持在正常范围，切忌降压过度导致血压过低。另一方面，当血压过度降低时，血管内压力明显减低，血流动速度减慢，则容易产生脑缺血。如当血压下降17%时，脑血流尚能维持正常，但下降到50%~55%或收缩压在50mmhg以下时，就会产生脑缺血症状。当收缩压下降40mmhg以下可引起严重供血不足，出现意识障碍。若不能及时矫正则极易发生脑缺血，尤其是老年人，反应会更为强烈。

此外，肾功能差的老人要听从医生建议适当减量。在服用降压药物时，别服用保健品，因为有些保健品内可能违法添加降压药物。