烟雾病在临床上易误诊

烟雾病，是脑血管病中的疑难杂症，目前患病人群日益增多，但在临床中又极易被忽略和误诊。与老年脑血管病不同，烟雾病的累及人群更为广泛。

烟雾病的来源与特征

烟雾病因代偿扩张的血管在动脉造影时，形似袅袅升起的烟雾，故而得名。由于这种病是发现并命名的，所以又称moyamoya病。

过去，烟雾病被认为是亚洲人的特发疾病。但近年来，烟雾病的检出率逐渐提高，全球各个人种、各个地区都有发生。也是青少年卒中的主要病因之一。

烟雾病也称自发性基底动脉环闭塞症，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，约有1/3的病例还累及大脑后动脉。根据临床表现，大体分为缺血型和出血型两类。缺血型可表现为肢体无力、瘫痪、失语、痴呆。出血型则表现为突发剧烈头痛、意识障碍，严重者可引起死亡。在出血前，患者常伴有情绪激动、剧烈运动等病史，也有少部分患者在休息状态下突然出血。需要注意的是，烟雾病引发的脑出血与其他类型脑出血相比，再出血率很高，约有一半的死亡患者是由再次出血引起。