抗凝治疗是唯一
谈到预防中风,人们往往会想到阿司匹林,阿司匹林真的管用吗?
阿司匹林是通过减少血小板聚集来预防血栓形成的,对动脉粥样硬化导致的血栓疗效比较好。而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用,因此阿司匹林的效果有限。
在临床上过去常用的传统抗凝药是华法林,但华法林由于剂量个体差异大、存在较多的与其它药物、食物相互作用的影响,患者需频繁去抽血监测,非常不便,导致依从性很差,因而现在临床上的使用率较低。达比加群酯作为首个被批准在中国上市的新型口服抗凝药物服用方便,无需频繁监测,患者更容易坚持治疗,在亚洲人群中安全性更佳。
抗凝治疗是降低房颤患者中风发生率、死亡率的直接措施,也是房颤患者的首要治疗策略。虽然我国房颤患者超过欧美国家患者总和,但最新数据显示我国房颤患者使用抗凝药来预防中风的比率却远远低于欧洲国家。