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治疗支气管哮喘的临床经验有哪些?

导读:若内有宿痰,外感寒邪诱发者,症见咳逆上气,喉中如水鸡声,方用《金匮要略》射干麻黄汤(射干麻黄生姜细辛紫菀款冬花五味子大枣半夏)以散寒宣肺,降逆化痰。

治疗支气管哮喘的临床经验有哪些?

常用加减法①痰多稠黄,加瓜蒌、天竹黄、胆星、三蛇胆、陈皮末。②痰浊胶结,不易咯出者加海浮石、黛蛤散、竹沥水。③燥痰粘连,咳而不爽者加北沙参、天冬、麦冬、枇杷叶。④哮喘兼胸膈满闷者加枳壳、桔梗。⑤哮喘兼痰咳者加地龙、石韦、钩藤、僵蚕。⑥肺络瘀滞气失输布,唇口发绀者,加赤芍、桃仁、红花、丹皮、丹参、橘络等。⑦兼有肺部感染加黄芩、栀子、银花、连翘、鱼腥草、蚤休等。

(3)久哮致虚

肺主气为气之标,肾主气为气之本,脾胃湿浊为痰嗽之本,若脾阳不足,则痰湿内生。肾气亏损,则气失摄纳,故哮喘迁延日久,则见肺、脾、肾三脏虚候。其症肺气虚则怯寒自汗,咳而无力,痰涎稀薄,稍遇风寒即易诱发哮喘,脾虚则兼见咳嗽痰多,胸脘痞闷,倦怠无力,食少便溏。肾气虚,动则喘甚,虚汗淋漓,唇口发绀,腰酸腿软,心悸肢冷,下肢浮肿。临床常见肺气虚,肺脾肾三脏俱虚及肺心肾三脏俱虚之证。

肺气虚用钟乳补肺汤(人参、麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、钟乳石、白石英、糯米、生姜、大枣)。肺脾两虚用六君子汤合苓桂术甘汤加味(党参、白术、茯芩、甘草、橘红、清半夏、桂枝、紫菀、款冬花、苏子、杏仁、川贝母)。肺肾阴虚用七味都气汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、五味子),送服人参蛤蚧散(人参、蛤蚧尾、生桑皮、橘红、杏仁、茯苓、知母)。肺肾阳虚用金匮肾气汤,送服黑锡丹。心肾阳衰欲脱用参附汤,益气回阳固脱,表虚自汗加黄芪,脾虚便溏加白术。

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