李先生男54岁
主诉反复呼吸困难,伴咳嗽咯痰6余年,
现病史患者自1997年初因在打石场居住半年后出现呼吸困难,伴咳嗽,咯大量白色泡沫痰,无臭,日轻夜重,症状反复出现。曾接受过治疗,具体用药不详,治疗效果不理想。近日因呼吸困难加重而就诊,就诊时症见张口呼吸,强迫端坐体位,两肩高耸,咳嗽,咯白色泡沫样痰,喉中发出阵阵哮鸣音,胸闷,紫绀。
查体t36.9℃,p90次/分,r24次/分,bp120/75mmhg
神志清楚,发育正常,较消瘦,强迫端坐体位,全身皮肤及巩膜无黄染,唇轻度紫绀,浅表淋巴结无肿大,双眼对称,瞳孔等圆等大,对光反射存在,咽部无充血,扁桃腺不肿大。器官居中,颈静脉无怒张,胸廓桶形,呼吸急促,肋间隙增宽,语颤对称性减弱,两肺叩诊呈过清音,听诊两肺布满哮鸣音。专家哮喘控制你也行。