支气管哮喘发作期的并发症

（2）气胸和纵隔气肿

这一并发症是病情危重的征象，病理生理变化为支气管痉挛导致阻塞性通气障碍，肺泡气体不易排出而过度膨胀，肺泡内压力增高，最后肺泡破裂，气体沿以下途径扩散①气体进入胸腔形成气胸。②气体进入肺间质，循支气管和血管鞘至肺根部，经肺门而至纵隔，形成纵隔气肿，压迫肺动脉及肺静脉，使循环受阻。确诊后须立即进行紧急处理，影响呼吸和循环时，应做胸骨上窝切开排气。若并发张力性气胸，须行水封瓶闭式引流排气。

（3）呼吸道感染

呼吸道感染是支气管哮喘最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展，影响治疗效果，形成恶性循环。呼吸道感染主要有①病毒感染。②支原体感染。③细菌感染。感染常可促进哮喘的发展，主要原因有①促使哮喘发病的介质的释放。②可使β-受体功能减弱，致使支气管平滑肌收缩。③可使迷走神经活动增强。④使支气管上皮细胞受损，上皮细胞通透性增加，皮下神经末梢暴露，裸露的神经末梢及感受器更易受到刺激，从而反射性地引起支气管痉挛。