系统性红斑狼疮的检查措施

免疫病理学检查

肾穿刺之活体组织切片免疫荧光研究提示，免疫球蛋白主要是igg、igm伴补体沉积于sle肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、内皮下、上皮下。沉积沿肾小球基膜呈颗粒状。系膜型沉积在毛细血管袢之间呈不规则状、均匀链状或颗粒状。20-50%狼疮肾炎者在肾小管基膜和间质中有免疫复合体（ic），并伴显著间质纤维化和单核细胞浸润肾小管损伤。临床表现和尿液异常及肾活检异常之间不完全一致。皮肤狼疮带试验即应用免疫荧光法在患者皮肤的真皮和表皮结合部位，见到免疫球蛋白和igg、igm和补体沉积，呈粒状、球状或线状排列成黄绿色荧光带。正常皮肤暴露部，阳性率为50-70%，皮肤病损部可达90%以上，在非暴光部位出现阳性狼疮带试验者多系病情严重，或伴有肾炎、低补体血症及高dna抗体水平者。

补体和蛋白质测定

1、补体c3和ch50（总补体）测定，在sle活动，狼疮性肾炎，溶血性贫血等急性症状出现时，c3和ch50的含量往往降低。这是由于大量补体成分参与了自身免疫反应，而机体一时还来不及制造补充，其中c3的灵敏性高于ch50。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助，sle患者经过治疗后血清中原来含量降低的补体逐步恢复正常，这说明该治疗是有效的。反之，如补体含量持续下降，则说明病情活动加重，需密切观察。