该案例中的患者之所以会误诊,主要还有以下原因。首先,患者发病时是以发热、咳嗽、咳痰为首发症状,并未出现系统性红斑狼疮典型的皮损、口腔溃疡、关节炎等特异性表现,以致医生忽略sle的可能。其次,患者痰培养结果检出“白色念珠菌(一种真菌)”,似乎更加明确了诊断,导致医生未再考虑其他可能。另外,患者在入院检查时发现白细胞偏低,其实这也是sle具有代表性的症状之一,但未能引起医生的足够重视,也最终导致了病情的延误。
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