老人痛风易和骨关节炎混淆

特征六、老年患者的发病常与长期使用利尿剂或与肾功能减退有关。长期使用利尿剂的原因主要是合并高血压和心脏病。

特征七、老年患者痛阙值升高，致使关节疼痛的感觉减轻，很少会有强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，容易和骨关节炎等其他类型关节炎混淆，有时需经关节腔抽液检查出尿酸盐结晶才能确诊。

特征八、老年患者常有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度的肾功能不全，应考虑痛风和这些伴发病在治疗上的药物的相互作用，不能忽视对原发病的诊治。老年人易发生泌尿系感染，更易形成肾结石。

特征九、老年患者可因动脉硬化而导致肢端血运不畅，痛风性关节炎会表现为关节持续红肿，如继发感染，则易形成慢性溃疡。应注意与慢性脊髓炎、丹毒等鉴别。

需要注意的是，老年人可因为偶然的高蛋白饮食而造成一过性高尿酸血症，故不能只依据血尿酸升高就轻率诊断为痛风。