胰岛素增敏剂用途多多

病例

刘先生46岁，身高176厘米，体重86公斤，从事行政管理工作，平时体力活动较少，经常有应酬。5年前查出有高血压，3年前查出患有糖尿病，服用二甲双胍、格列齐特及调脂降血压药物治疗，血压、血糖、血脂控制均不理想。就诊时测血压150／100mmhg、空腹血糖7.9mmol／l、餐后两小时血糖12.3mmol／l、血胆固醇（tc）6.5mmol／l、甘油三酯（tg）2.36mmol／l、低密度脂蛋白胆固醇（ldl—c）3.64mmol／l、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）0.67mmol／l、糖化血红蛋白9.5％。医生给他调整了治疗方案停用胰岛素促泌剂格列齐特，使用胰岛素增敏剂罗格列酮（太罗），4毫克1日1次口服。1个月后症状明显改善，3个月后复诊空腹血糖6.7mmol／l、餐后血糖8.2mmol／l、糖化血红蛋白8.0％，其他指标也均有明显改善。

解读

经研究证实，胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因，同时也与高血压、脂代谢紊乱、腹型肥胖、血管内皮功能异常等疾病的发生密切相关，而且还是多囊卵巢综合征的重要诱发因素。胰岛素增敏剂罗格列酮（太罗）可通过激活过氧化物酶增殖体受体来减轻胰岛素抵抗，同时改善并保护胰岛b细胞功能。对于肥胖或超重的并伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的血糖控制均有明显效果。