胰岛素增敏剂用途多多

在血脂、血压等方面的作用

循证医学提示胰岛素增敏剂对2型糖尿病患者的血脂谱具有良好作用，包括高密度脂蛋白胆固醇的升高和甘油三酯的降低。同时胰岛素增敏剂还可通过直接对血管平滑肌壁细胞的作用而防止致动脉粥样硬化的形成，可改善炎症标志物c－反应蛋白，起到改善代谢综合征进程的作用。

研究还证实，胰岛素增敏剂可通过提高胰岛素敏感性来实现其降压作用。糖尿病合并高血压者经胰岛素增敏剂治疗后，其收缩压和舒张压均明显下降。刘先生的基本病因为胰岛素抵抗，以前的治疗对胰岛素抵抗这一病因针对性不强。加用罗格列酮（太罗）后，解决了“源头”问题，因此其血糖、血压乃至血脂均得到了良好控制。

越来越多的资料显示胰岛素增敏剂可通过调节低密度脂蛋白、甘油三酯及调节血管重建，来降低血管损伤所致的内膜增生，从而减少冠脉支架植入术后的血管重建和再狭窄，改善2型糖尿病患者的内皮细胞功能异常。因此，在2型糖尿病中早期应用胰岛素增敏剂，不但能改善糖脂代谢，且可能对改善代谢综合征乃至治疗心血管疾病均有益处。

在临床上，如果2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和血脂谱都异常，是使用胰岛素增敏剂的最佳指征。