哪些人适合使用胰岛素增敏剂？

主持人胰岛素增敏剂的用量是否有限制呢?

杨文英罗格列酮推荐4-8mg，不管哪个厂家生产的单片都是4mg，如果已经用了罗格列酮8mg或者匹格列酮45mg，仍然没有达到满意的状态，也就说明胰岛素抵抗不能用这个解决，或者需要联合用另外的药物。

主持人患者在用胰岛素增敏剂过程中需要注意什么?

杨文英这就是我们必须要强调的，任何一类的药物在有效性的同时一定要注意它可能有的不良反应或者叫副作用。

杨文英增敏剂的副作用有三个，第一，要注意有个别的病人肝脏不耐损，要定期检测肝功能，建议两个月左右查肝功能，如果你的肝脏对这个药物非常耐受，没有不良反应，说明这个药对你的身体比较适合的。因为第一个胰岛素增敏剂曲格列酮在使用过程中发生了严重的肝坏死，所以所有格列酮类的药都规定要监测肝功能，但罗格列酮上市两年都没有这种问题，为了保险起见，在列格酮使用期间都要查查。

杨文英第二，不管罗格列酮还是匹格列酮，用了以后都有轻微的水肿，有的人反应比较明显，吃了以后脸上肿，但是发生率不高，单纯用药大概4%到5%的人有，如果联合胰岛素就多了，因为胰岛素本身就有肿的副作用。这个不必担心，少吃点咸的，或者间断利尿治疗不会对身体有影响。我们务必强调在老年人，心功能不好的人，比如心功能是三级了，吃了这类药有水肿，增加心脏负担，尤其联合胰岛素水肿发生率更高了，就不要使用了，有可能加重心衰，反倒不好，我们有别的药可以选。还有一个少见的现象，有的人用了以后，血色素轻度下降，不过不会引起贫血，发生率也很低。