血糖失控原是激素作乱

对于血糖较高、不适合用口服降糖药治疗以及有严重并发症的患者，胰岛素仍是首选治疗方式。医师可以根据患者不同时点的血糖水平制定相应的个体化的胰岛素治疗方案。前面提到的那位病人，我们根据其激素的用药时间（上午8点）以及全天血糖谱的检测结果，采取每天上午九点注射中效胰岛素，同时配合口服降糖药二甲双胍0.5克，3次/日。拜糖平50毫克，3次/日。病人全天血糖很快得到平稳控制，而且夜间也未再发生低血糖。为明显，而空腹血糖基本正常，患者全天血糖波动较大，时有低血糖发生（常常出现在上半夜），先后采用过“早晚餐前注射预混胰岛素联合口服降糖药”、“三餐前注射超短效胰岛素（或短效胰岛紊）联合口服降糖药”等治疗方案，效果均不甚理想。入院后，我们通过全天候动态血糖监测，摸清了其全天血糖变化的规律，同时根据患者激素的用药时间及药代学特点，拟定了相应的降糖治疗方案，病人血糖很快得到了有效地控制。