血糖失控原是激素作乱

这是因为糖皮质激素属于胰岛素拮抗激素，可以增强肝脏中的糖原异生，促进肝糖原分解，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而导致血糖升高。

类固醇性高血糖病人的临床特点

糖皮质激素引起的血糖升高变化与激素的药效作用时间是一致的，主要取决于激素的服药时间、种类以及用量。由于糖皮质激素通常是在上午8点服用，因此，这种病人的空腹血糖很少或基本不受影响，受影响比较明显的是午餐前后一直到晚餐后（或睡前）这一时段的血糖（主要是基础血糖）。一般说来，糖皮质激素对血糖的影响是短暂并且可逆的，并且，随着激素用量的增加或减少，血糖也相应地升高或降低。有人监测隔天服用一次强的松的患者的血糖发现，在使用强的松的当天下午，血糖升高，但过了一整天后（没用强的松），血糖水平又恢复了正常。

怎样治疗糖皮质激素引起的高血糖?

对于激素导致的血糖升高，首先应根据原发病的需要，考虑能否将糖皮质激素减量或者停用。如果单纯非药物治疗血糖控制不佳，应及时给予药物干预。噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，对那些只短期运用糖皮质激素的患者不宜选用此药物，而对于长期糖皮质激素治疗者是不错的选择。