老低血糖咋回事解读三类原因

问我平时只要活动多了或者稍微一饿就会发生低血糖。前不久贵报文章说“吃饭前爱低血糖的人容易得糖尿病”，我特意去查了空腹血糖和糖耐量试验，都正常，请问是怎么回事？

北京读者陈女士

内分泌科罗邦尧专家答一般来说，心慌、出汗、头晕等症状属于低血糖反应，血糖低于3毫摩尔/升可以诊断为低血糖症。低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中较常见，一方面由于自身血糖调节能力差，另一方面是降糖药使用不当所致。除了糖尿病，还有很多原因可以造成低血糖症，这些原因可分为疾病、药物、功能性三大类。

疾病胰岛细胞瘤的瘤细胞会制造大量胰岛素，导致经常性的低血糖。抽血化验会发现胰岛素水平异常升高。肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。严重肝病也是发生低血糖的原因之一。

药物、酒精除了胰岛素等降糖药，服用心得安、阿司匹林等药物也有发生低血糖的可能。另外，酒精性低血糖不容忽视。有的人喝酒以后，特别是空腹喝酒后，就会发生低血糖。