吞咽不利警惕食管癌

以下为几种吞咽困难常见的疾病

1、食管癌

本病好发于中老年男性，常有家族史，并有进食干燥粗硬、麻辣热烫、腌熏烧烤或嗜酒快食的习惯。进食时有阻塞、胸骨后不适感或疼痛。食管钡透、胃镜检查及病理活检可诊断食道癌。

2、反流性食管炎

反流性食管炎是较常见的食管疾病，其病因是贲门括约肌功能障碍，酸性胃内容物（主要是胃酸）或碱性十二指肠内容物（主要是胆汁、胰液）反流入食管，腐蚀食管黏膜，引起食管下端黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，甚至出血。溃疡愈合后形成瘢痕，造成食管狭窄，从而导致吞咽困难。食管钡剂造影可以观察到食管下段痉挛（不规则收缩）、黏膜增厚、高低不平甚至变形狭窄，在食管镜下可看到食管黏膜充血、水肿、糜烂，食管蠕动减弱，或者蠕动不协调。患者有反酸、烧心等症状出现，当炎症引起食管痉挛或狭窄时，就会出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。

3、食管贲门失弛缓症

食管贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。食管钡透可明确诊断。贲门失弛缓症括约肌失去了张力。吞咽困难是失弛缓症的突出症状，可以突然发生，也可经过数月逐渐加重。在早期，吞咽困难是间歇出现，时轻时重，患者往往感到吞咽液体和固体有困难，餐后饮水缓解，这是由于餐后饮水使食管内静压升高，迫使括约肌开放的缘故。贲门失弛缓症后期则变为持续性吞咽困难，长期吞咽困难导致消瘦。患者需要消除紧张情绪，尽量减少食用刺激性食物，必要时用手术或其他方法，用外力扩张失去张力的括约肌。